Приказ Министра здравоохранения 
и социального развития РК 
от 23 сентября 2015 года № 669

Стационарозамещающая помощь – это доврачебная, квалифицированная специализированная медицинская помощь, в том числе с применением высокотехнологичных услуг и с медицинским наблюдением.

 С 2020 года данный вид помощи будет предоставляться казахстанцам в двух пакетах: в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

  В ГОБМП:

Øпациентам с социально-значимыми заболеваниями(онкология, туберкулез, ВИЧ/СПИД, психиатрия/наркология, хронические вирусные гепатиты и цирроз печени, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, детский церебральный паралич, острый инфаркт миокарда (первые 6 месяцев), ревматизм и др.);

Øпациентам с хроническими заболеваниями, подлежащих динамическому наблюдению (хронический гепатит В и С, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь и поражения клапанов сердца, сахарный диабет, хроническая болезнь почек, аритмии, хронические заболевания нижних дыхательных путей, заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, неинфекционный энтерит и колит, цирроз печени, артропатии, болезни щитовидной железы, эпилепсия, детский церебральный паралич, хронический нефрит, гиперплазия предстательной железы, доброкачественная дисплазия молочной железы, невоспалительные болезни женских половых органов, доброкачественное новообразование яичника, бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде, врожденные пороки сердца в послеоперационном периоде, врожденные пороки развития).

           Помощь оказывается по направлению участкового врача при наличии показаний (на основании результатов лабораторных, инструментальных исследований, и заключения узких (профильных) специалистов и после регистрации на портале Бюро госпитализации (в порядке очередности):

Øдневной стационар - в условиях поликлиник и стационаров;

Øстационар на дому - в случае, если человек не может посещать поликлинику самостоятельно.

           Показания для госпитализации в дневной стационар на базе поликлиники: 

Øобострение хронических заболеваний, не требующих круглосуточного наблюдения;

Øактивное плановое оздоровление пациентов с хроническими заболеваниями, подлежащих динамическому наблюдению;

Øдолечивание пациента терапевтического профиля на следующий день после стационарного лечения;

Øпроведение курсов реабилитационных мероприятий 3-го этапа;

Øпаллиативная помощь:

·     дети до 3-х лет госпитализируются в дневной стационар вместе с родителями или законным сопровождающими лицами.

           Показания для госпитализации в дневной стационар на базе круглосуточного стационара:

Øпроведение операций и вмешательств со специальной предоперационной подготовкой и реанимационной поддержкой;

Øпроведение сложных диагностических исследований, требующих специальной предварительной подготовки и недоступных в условиях амбулаторного лечения;

Øдолечивание пациента на следующий день после лечения в круглосуточном стационаре;

Øпаллиативная помощь; 

Øнаблюдение и лечение, связанные с переливанием препаратов крови, внутривенных вливаний кровезамещающих жидкостей, специфической гипосенсибилизирующей терапии, инъекций сильнодействующих препаратов, внутрисуставных введений лекарственных средств; 

Øхимиотерапия, лучевая терапия коррекция патологических состояний, возникших после проведения специализированного лечения онкологическим пациентам.

           Общие противопоказания к лечению в дневном стационаре:

Øзаболевания, требующие круглосуточного проведения лечебных процедур и медицинского наблюдения;

Øинфекционные заболевания в период эпидемиологической опасности;

Øзаболевания, представляющие опасность для окружающих.

           Стационарозамещающая помощь в специализированных медорганизациях и (или) отделениях соответствующего профиля оказывается пациенту по заключению профильного специалиста по следующим заболеваниям:

Øпсихическое расстройство и расстройство поведения, связанное с употреблением психоактивных веществ;

Øзлокачественные новообразования;

Øинфекционные и паразитарные заболевания (кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, вакциноуправляемые инфекции);

Øтуберкулез при наличии условий изоляции пациента и БК (-);

Øкожные (контагиозные дерматозы, инфестации) и венерические заболевания.

Услуги дневного стационара включают:

Øосмотр врача, консультацию профильных специалистов по медицинским показаниям;

Øдиагностические услуги, в том числе лабораторные и патологоанатомические (гистологические исследования операционного и биопсийного материала, цитологические исследования);

Øлечение основного заболевания, послужившего причиной стационарозамещающей терапии, с использованием лекарственных средств, медицинских изделий, путем проведения медицинских манипуляций и хирургических операций;

Øпроведение гемодиализа и перитонеального диализа;

Øпроведение химио - и лучевой терапии;

Øмедицинскую реабилитацию;

Øлечение на дому при острых и хронических состояниях, которые не позволяют пациенту самостоятельно посетить поликлинику;

Øобеспечение кровью, ее компонентами в условиях стационара;

Øорганизацию паллиативной помощи и сестринского ухода;

Øэкспертизу временной нетрудоспособности;

Показания для ведения пациента в стационаре на дому, не требующего круглосуточного наблюдения

Øнарушения функций органов, препятствующих ежедневному посещению дневного стационара пациентом при необходимости получения стационарозамещающей медицинской помощи;

Øналичие орфанных (редких) заболеваний у детей, сопряженных с высоким риском инфекционных осложнений и требующих изоляции в период сезонных вирусных заболеваний, для получения регулярной заместительной ферментативной и антибактериальной терапии

Что важно знать пациенту о дневном стационаре?

Øдлительность лечения в условиях поликлиник и стационаров - не менее 3-х и не более 8 рабочих дней с момента поступления.

Это правило не касается пациентов, находящихся на гемодиализе, перитонеальном диализе, химио- и лучевой терапии, программной терапии, медицинской реабилитации и восстановительном лечении;

Øдлительность лечения в стационаре на дому - не менее 3 рабочих дней и при острых заболеваниях не более 5 рабочих дней, при обострении хронических заболеваний не более 8 рабочих дней;

Øрежим работы дневного стационара при амбулаторно-поликлинических организациях - с 08.00 до 20.00 часов, включая выходные и праздничные дни;

Øвыписка из медицинской карты больного с необходимыми рекомендациями выдается на руки пациенту по форме № 027/у, утвержденной приказом № 907

По всем вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи можно обратиться по телефону единого контактного центра (call-center):     1406

ОПЕРАТОРЫ ЦЕНТРА КОНСУЛЬТИРУЮТ КРУГЛОСУТОЧНО

В каждой медицинской организации также работает служба поддержки пациента, контакты которой обычно размещаются на видных местах (регистратура, приемный покой и т.д.)