Если у пациента отсутствует статус застрахованности, что нужно делать? Проверка состояния и периодов использования свободных ресурсов , имеющихся задолженность, то необходимо оплатить ее или изъять, но не более чем за 12 предыдущих месяцев (с обнаружением месяца этого года по использованию месяца прошлого года). Статус застрахованности будет присвоен в течение 3-х рабочих дней Если человек самозанятый или плательщик ЕСП, самостоятельный плательщик, то задолженность можно оплатить как самостоятельный плательщик.
Если выявлена задолженность частного предпринимателя (ИП), владельцев крестьянского хозяйства (КХ), лиц, занимающихся частными предпринимателями, работника или у того, кто работает по договору гражданско-правового характера (ГПХ), то необходимо было проверить статус отправленных возвратов, возможно , тогда необходимо оплатить задолженность и пеню.
Если платежи были ошибочно уплачены за другой период или ошибочно оформлены платежные документы, то можно вернуть деньги за эти периоды. Для этого нужно написать заявление в НАО "Государственная корпорация "Правительство для граждан", причину ошибки и к заявлению приложить документы, подтверждающие оплату.
Сколько нужно за ОСМС?
Платежи на ОСМС разные для каждой категории плательщиков .
Отчисления работодателей составляют 3% от заработной платы рабочих, максимальная сумма отчислений не может превышать 18 000 тенге, это 3% от 10-ти МЗП. 1МЗП в 2022 году составляет 60 000 тенге, то облагаться взносами будет только эта сумма и большая сумма взноса составит 12 000 тенге. Взносы частных предпринимателей и занимающихся частной практикой составляют 4 200 тенге или 5% от 1,4 МЗП.
Сумма совокупного платежа в 2022 году равна 1 МРП, что приходится на жителей городов республиканского, областного значения и столицы - 1 МРП (3 063 тенге), а на жителей других населенных пунктов - 0,5 МРП (1531,5 тенге).
Для самостоятельных плательщиков сумма выплат равна 3 000 тенге (5% от 1МЗП)
Можно ли направить наблюдателя для получения КДУ в клинике без присоединения прикрепления?
Если пациент нуждается в консультационно-диагностических услугах (КДУ), врач общей практики (ВОП) по присоединению выписывает направление в медицинскую информационную систему (далее – МИС) на эту услугу (например, консультация лор). Услуга КДУ может быть оказана как в медорганизации, так и в другом отделении, в том числе республиканского уровня. Обязательное условие при этом, чтобы клиника поступила в Базу данных ФСМС. То есть, имеет место получение КДУ в амбулаторном отделении по прикреплению пациента, следующее: Обращение пациента к участковому ВОП по выбору организации КДУ. Оформление направлений в КДУ через МИС от поликлиник по прикреплению в клинику приема, выбранной пациентом Регистрация временных услуг (запись на прием). Непосредственно получение КДУ и оформление факта передачи КДУ в МИС. Автоматическое оформление сделки - соисполнение.
ВНИМАНИЕ! Формирование договора соисполнения с республиканскими медорганизациями, оказывающими помощь КДУ (например, Республиканский диагностический центр) осуществляется сотрудником филиала ФСМС вашего региона